Inschrijving circus / Lessen

Inschrijving multicircus

Voornaam ouder *

Familienaam ouder *

E-mailadres *

Gsm-nummer *

Adres *

Voornaam zoon/dochter *

Familienaam zoon/dochter *

Geboortedatum *

Ik schrijf me in voor volgende cursus *

Multicircus 1ste en 2de leerjaar op zaterdag van 10u tot 11u30
Multicircus 3de en 4de leerjaar op zaterdag van 11u30 tot 13u

Ik wens een sportongevallen verzekering? *

Ja, ik neem een sportongevallen verzekering van 15 euro per jaar
Nee, ik neem geen sportongevallen verzekering

Opmerkingen

Nieuwsbrief

Ik schrijf me in voor de nieuwsbrief

Algemene voorwaarden *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

Stuur mij een kopie